脑血管病变也是引起眩晕的重要原因之一。而单纯的眩晕不是脑血管病的特点，所以不能见到眩晕就仓促诊断为椎基底动脉供血不足、后循环缺血或者椎动脉系统的短暂脑缺血发作。椎动脉供血不足有自身的发病特点，好发于五十岁以上，多有动脉硬化病史，发病突然，出现脑干或小脑局灶性缺血的症状，呛咳，吞咽困难，肢体麻木，或行走不稳，共济失调，有时有复视现象甚至昏迷，常有血压的改变。碰到这类病人，特别是老年人，应仔细地询问病史、发病过程以及眩晕伴随的症状、体征，然后进行综合分析，防止误诊误治。