婴幼儿极易患反复呼吸道感染,常表现为反复咳嗽和哮喘。对这些病儿,儿科医生常诊断为哮喘、哮喘性支气管炎、儿童胸综合征等。诊断术语的混乱,间接地影响了家长对孩子反复咳喘的认识和治疗信心,不少家长怕孩子得了哮喘病,怕“落根”,因此有病乱投医,从而延误了病情。
婴幼儿患下呼吸道咳和喘,通常可分两种类型:一种由反复病毒感染诱发病儿喘息,这种病儿可诊断哮喘性支气管炎或喘息性支气管炎,属自限性疾病,其发病年龄在1岁以下,至3~6岁后咳喘逐渐消除;另一种是哮喘,也多在1岁内发病,反复发作咳喘,其诱发因素也与呼吸道病毒感染有关,病儿多伴有过敏现象,表现有过敏性鼻炎,经常流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒,反复揉鼻部而使鼻下三分之一处出现横线,眼眶下有灰蓝色环、湿疹等。因此婴幼儿反复喘鸣是否演变成哮喘决定于病儿是否伴有过敏因素,可以简单地说:婴幼儿感染、过敏、哮喘的关系为:
婴幼儿喘鸣:反复上感——喘鸣不半过敏因素——6岁后多自行病愈。
反复上感——喘鸣伴有过敏因素——典型哮喘。