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腰椎间盘突出症的预防及护理
  发表日期:2010-7-30        有3891位读者读过此文 

 

   腰椎间盘突出症能够早诊断、早治疗,对于病程短、症状轻、神经没有损害患者,经过系统的保守治疗同时注意保健及加强合适的体育锻炼,大部分可以治愈的。

  对于部分疴隋严重,或失治误治及保守治疗后无效果或效果欠佳者,病证影响患者的生活及工作能力,表现为神经有损害者,应当进行手术治疗或采用溶酶术治疗。手术的原则为既要彻底干净摘除突出压迫神经的髓核组织,又要对神经周围增生使神经卡压的因素进行解除,应尽可能采用微创手术以保术后脊柱的稳定。手术的效果较肯定,远期少数病者因粘连、腰椎失稳、或邻近节段椎间盘突出,同时手术应轻巧,术中彻底止血,术后加强功能锻炼,以确保远期疗效。

  一、预防

  腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起:应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变。正确的劳动姿势和劳逸结合。加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。

  二、调理

  1、纠正不良体位、姿势

  (1) 睡眠姿势:人的一生中约 1 / 3 的时间是在睡眠中度过的,所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。一般而言,睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于木板床 ( 或以木板床为底,上方垫以席梦思床垫亦可 ) ,使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者,采取侧卧位亦可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的,应加以改正。此外,枕头不能太高或太低,要根据各人情况,一般 7 9cm 较为适当;而且枕头宽度也要适当,、颈部不能悬空。仰卧位起床时,最好先采取侧卧位,然后在双上肢的支撑下,使躯干离开床面,这样比从仰卧位起床要省力得多。

  (2) 站立体位:长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者 ( 如术科医生、护士、交警等 ) 应学会站立平腰保护法,即:轻轻收缩臀肌,双膝微弯,此时骨盆即转向前方,腹肌内收'',腰椎生理前凸变平,这样,就可以调节脊柱负重线,达到消除疼痛和疲劳的目的。

  (3) 坐位:长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。

  (4) 弯腰体位:对弯腰工作多、负重大的搬动工,应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物,并尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成,如洗衣服时,可将洗衣盆架高;扫地时,可将扫帚柄加长等。对抬、推、拉重物、滑雪、骑马、高处跳下等动作,应注意采取保护性屈伸体位,因为伸直性体位 ( 即非保护性力学体位 ) 容易使腰部变成曲折应力集中点,引起外伤;如推动重物时,若两膝微屈,躯干前倾 ( 即保护性屈曲体位 ) ·就可以使体重也参与了向前推动的力;反之,则使抗重力的作用点几乎都落在腰上,容易导致损伤。

  (5) 挑、抬重物时,要直腰挺胸,注意重力平衡,起身要稳,步子要协调。

  (6) 集体抬重物时,大家要步调一致,同时抬起,同时放下,统一指挥,统一行动。

  2、劳逸结合人们在劳动及工作中,要注意力集中,精力充沛,动作灵活而协调,效率才高。工作及劳动后,则需要充分的休息和睡眠,才能消除疲劳。否则,一方面大脑和肌肉得不到休息、反应迟钝、动作不协调,就容易在劳动中发生损伤;另一方面,由于肌肉疲劳;韧带受到过牵拉,容易发生劳损。因此,注意劳逸结合在预防腰腿痛疾病中也是一个重要措施。

 

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