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脊柱创伤的治疗
  发表日期:2010-6-3        有2331位读者读过此文 

脊柱受到创伤后,因所受外力机制不同,可发生各种类型的损伤。包括:椎体各部的骨折、脱位、韧带损伤以伤及椎间盘急性突出等。发生在脊柱的创伤,容易伴随或并发脊髓各神经根损伤的问题,出现四肢感觉运动障碍或大小便、性功能等障碍。严重时,可能出现呼吸困难,危及生命。临床上可将损伤分为稳定性损伤和不稳定性损伤两种。一般的椎体轻度压缩骨折、横突骨折等为稳定性损伤,这类损伤一般可通过卧床、制动等保守方法治愈。但当脊柱的损伤严重时,脊柱原有的稳定性受到破坏,甚至造成神经组织的压迫,即为不稳定性损伤,需尽早进行手术。

手术目的是通过一定的方式、方法,将脊柱的骨折或脱位进行尽可能的复位,以恢复椎体的正常高度和正常的上下解剖位置关系,恢复脊柱正常的生理曲度。同时,重建脊柱稳定性,使病人能早期下地负重,避免因长期卧床而产生的多种并发症,如呼吸道、泌尿系感染、褥疮等。再次就是解决神经受压问题,为损伤的脊髓、神经功能恢复,及时提供条件。由于脊柱失去稳定性,即使复位后仍有可能继发移位造成神经结构的损伤,所以要应用内固定材料,〈钢板螺钉等〉将受伤部位固定在正常的位置。光靠内固定材料尚不足以达到脊柱的永久的稳定,常需植入自己或异体或人工骨,让受损部位与正常部位融合为一体,以获得长久的稳定。现代脊柱外科技术的运用,大大的降低了脊柱损伤病人的致残率。

 

 

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